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重新做尿培養有必要嗎

患者:女,35歲

病情描述:
重新做尿培養有必要嗎
共1個(gè)回答
周先明 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 泌尿外科

尿培養復查的必要性取決于感染控制情況、癥狀變化、治療反應及基礎疾病等因素,通常存在細菌耐藥風(fēng)險、復雜尿路感染或療效不佳時(shí)建議重復檢測。

1、療效評估:

初始治療后癥狀未緩解或尿常規異常持續存在時(shí),需通過(guò)復查確認病原體是否清除,可調整抗生素方案如頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素。

2、耐藥監測:

反復感染或長(cháng)期使用抗生素患者可能出現耐藥菌株,復查可檢出ESBL大腸埃希菌等耐藥菌,此時(shí)需更換美羅培南等高級別抗生素。

3、復雜因素:

合并糖尿病、尿路結構異常者易發(fā)生腎盂腎炎等上行感染,復查能發(fā)現變形桿菌等特殊病原體,需聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦等廣譜藥物治療。

4、術(shù)后管理:

泌尿系手術(shù)或留置導管后出現發(fā)熱、膿尿時(shí),復查可明確銅綠假單胞菌等醫源性感染,必要時(shí)采用阿米卡星聯(lián)合頭孢他啶治療。

采集晨起中段尿前應徹底清潔會(huì )陰,避開(kāi)月經(jīng)期,標本需在1小時(shí)內送檢以提高準確性,復查間隔建議不少于抗生素停藥后48小時(shí)。

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