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有胎盤(pán)前置能不能做引產(chǎn)

患者：女，32歲

病情描述:
有胎盤(pán)前置能不能做引產(chǎn)
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

胎盤(pán)前置可以實(shí)施引產(chǎn)，但屬于高風(fēng)險操作，需在具備搶救條件的醫院由專(zhuān)業(yè)團隊評估后謹慎開(kāi)展。胎盤(pán)前置引產(chǎn)的主要風(fēng)險包括大出血、子宮切除、胎兒窘迫等。

1、風(fēng)險評估：

需通過(guò)超聲明確胎盤(pán)位置及植入情況，評估宮頸條件、出血風(fēng)險及胎兒狀況，排除胎盤(pán)植入等禁忌癥。

2、術(shù)前準備：

需備足血制品，建立靜脈通道，做好緊急剖宮產(chǎn)及子宮動(dòng)脈栓塞等應急預案，麻醉科與新生兒科需全程待命。

3、引產(chǎn)方式：

優(yōu)先選擇米非司酮+米索前列醇藥物引產(chǎn)，禁用機械性擴張方法，需嚴格控制宮縮強度以避免胎盤(pán)剝離出血。

4、術(shù)后監護：

引產(chǎn)后需持續監測出血量、子宮收縮及生命體征，警惕遲發(fā)性出血，必要時(shí)行宮腔填塞或介入止血。

胎盤(pán)前置孕婦引產(chǎn)須嚴格掌握指征，建議在三級醫院產(chǎn)科進(jìn)行，術(shù)后加強營(yíng)養補充和感染預防，定期復查子宮恢復情況。

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