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產(chǎn)后四十天還有惡露正不正常

患者：女，25歲

病情描述:
產(chǎn)后四十天還有惡露正不正常
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張龍 副主任醫師 去掛號
蘭州大學(xué)第二醫院 三甲 婦科

產(chǎn)后四十天仍有惡露屬于異常情況，可能與子宮復舊不良、宮內感染、胎盤(pán)胎膜殘留、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1. 子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露持續，表現為血色惡露量多或時(shí)間長(cháng)。建議通過(guò)按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液。

2. 宮內感染

產(chǎn)褥期感染可能導致惡露異味、發(fā)熱，與細菌上行感染有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療，如頭孢呋辛酯片聯(lián)合甲硝唑片，配合血常規檢查明確感染程度。

3. 胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)娩出不完整會(huì )引起持續出血，B超檢查可確診。殘留組織較小可用米非司酮片藥物排出，較大殘留需行清宮術(shù)。

4. 凝血功能障礙

妊娠合并血液系統疾病可能導致惡露不止，需檢測凝血四項。根據具體病因使用維生素K1注射液或輸注血漿等治療。

建議及時(shí)復查超聲評估宮腔情況，保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，若伴隨發(fā)熱或出血量增加需立即就醫。

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