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肛瘺怎么回事

患者:女,21歲

病情描述:
肛瘺怎么回事
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高彥江 副主任醫師 去掛號
咸寧市中心醫院 三甲 肛腸科

肛瘺可能由肛周膿腫破潰、直腸肛門(mén)損傷、克羅恩病、結核感染等原因引起,可通過(guò)藥物保守治療、掛線(xiàn)療法、瘺管切開(kāi)術(shù)、激光閉合術(shù)等方式治療。

1、肛周膿腫破潰

肛腺感染導致膿腫形成后自行破潰,膿液引流不暢形成慢性瘺管。表現為肛周反復流膿、腫痛,可遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物控制感染。

2、直腸肛門(mén)損傷

外傷或手術(shù)造成肛管直腸壁穿透性損傷,形成異常通道。伴隨排便疼痛、滲液,需手術(shù)清除壞死組織并行瘺管修補,術(shù)前可使用康復新液促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

3、克羅恩病

炎癥性腸病累及肛周時(shí)易形成復雜瘺管?;颊叨喟橛懈篂a、腹痛,需長(cháng)期服用美沙拉嗪、硫唑嘌呤等控制原發(fā)病,嚴重時(shí)需行腸道切除術(shù)。

4、結核感染

結核分枝桿菌經(jīng)血行播散至肛周,導致特異性炎癥瘺管。典型癥狀包括低熱、盜汗,需規范抗結核治療6個(gè)月以上,常用異煙肼聯(lián)合利福平方案。

日常需保持肛周清潔干燥,避免久坐久站,飲食宜選擇高膳食纖維食物如燕麥、芹菜促進(jìn)排便通暢,出現發(fā)熱或膿血便應及時(shí)就醫。

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