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胃癌晚期能不能手術(shù)

患者：女，58歲

病情描述:
胃癌晚期能不能手術(shù)
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張鞾 副主任醫師 去掛號
江蘇省中西醫結合醫院 三甲 腫瘤科

胃癌晚期多數情況下不建議手術(shù)。晚期胃癌通常已發(fā)生遠處轉移或廣泛浸潤，手術(shù)根治概率低，主要治療方式有姑息性化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療。

1、轉移程度

癌細胞若已擴散至肝臟、腹膜等遠處器官，手術(shù)無(wú)法完全切除病灶，此時(shí)需優(yōu)先考慮全身藥物治療。

2、患者狀態(tài)

晚期患者常伴隨嚴重營(yíng)養不良或器官功能衰竭，手術(shù)風(fēng)險極高，需評估體能狀態(tài)后選擇保守治療方案。

3、腫瘤浸潤

腫瘤侵犯大血管或鄰近臟器時(shí)，手術(shù)易引發(fā)大出血或器官損傷，可通過(guò)內鏡下支架置入緩解梗阻癥狀。

4、生存獲益

晚期手術(shù)可能縮短生存期，采用紫杉醇聯(lián)合順鉑化療或曲妥珠單抗靶向治療更能延長(cháng)生存時(shí)間。

建議患者通過(guò)營(yíng)養支持改善體質(zhì)，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮痛藥物，定期復查評估病情變化。

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