腦腫瘤的臨床表現主要有頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作等。腦腫瘤是指顱內異常生長(cháng)的組織,可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射損傷、病毒感染、基因突變等原因引起,通常表現為顱內壓增高、神經(jīng)功能缺損等癥狀。
腦腫瘤引起的頭痛多為持續性鈍痛或脹痛,晨起時(shí)加重,可能伴隨惡心嘔吐。頭痛與腫瘤占位效應導致顱內壓增高有關(guān),常見(jiàn)于額葉、顳葉等部位的腫瘤。若頭痛進(jìn)行性加重或伴隨意識改變,需警惕腦疝風(fēng)險。臨床常用甘露醇注射液降低顱內壓,也可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴重時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。
腦腫瘤患者的嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無(wú)關(guān),常伴隨劇烈頭痛。這種癥狀由延髓嘔吐中樞受刺激或顱內壓增高所致,多見(jiàn)于后顱窩腫瘤?;颊呖赡艹霈F脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。治療時(shí)可使用甲氧氯普胺注射液止吐,配合甘露醇注射液降低顱內壓,必要時(shí)需行腦室腹腔分流術(shù)緩解梗阻性腦積水。
腦腫瘤可能導致視力下降、視野缺損或復視,與視神經(jīng)受壓或視路損傷有關(guān)。垂體瘤常引起雙顳側偏盲,顱咽管瘤可導致視乳頭水腫?;颊呖赡艹霈F視物模糊、色覺(jué)異常等癥狀。臨床需通過(guò)視野檢查、眼底檢查評估損傷程度,治療可采用醋酸潑尼松片減輕視神經(jīng)水腫,或經(jīng)鼻蝶竇入路切除垂體瘤。
腦腫瘤壓迫運動(dòng)皮層或錐體束時(shí),可引起對側肢體肌力下降,常見(jiàn)于膠質(zhì)瘤或轉移瘤?;颊呖赡艹霈F單側上肢或下肢活動(dòng)障礙,伴隨肌張力增高、病理征陽(yáng)性等體征。需通過(guò)頭顱MRI明確腫瘤位置,治療可采用替莫唑胺膠囊控制腫瘤生長(cháng),配合康復訓練改善功能,嚴重時(shí)需行腫瘤切除術(shù)。
腦腫瘤是繼發(fā)性癲癇的常見(jiàn)病因,尤其多見(jiàn)于腦膜瘤或低級別膠質(zhì)瘤?;颊呖赡艹霈F全面性強直陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作,發(fā)作后可有短暫性肢體癱瘓。腦電圖檢查可見(jiàn)局灶性慢波或棘波。治療需使用左乙拉西坦片控制癲癇發(fā)作,同時(shí)針對腫瘤采取手術(shù)切除或放射治療。
腦腫瘤患者日常需保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。飲食應選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等,限制鈉鹽攝入以防加重腦水腫。家屬需密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)、肢體活動(dòng)變化,定期復查頭顱影像學(xué)檢查。若出現頭痛加劇、頻繁嘔吐或新發(fā)神經(jīng)功能障礙,應立即就醫評估是否需要調整治療方案。
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