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腹腔積液治療方法有哪些

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腹腔積液治療方法有哪些
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

腹腔積液可通過(guò)利尿治療、穿刺引流、病因治療、手術(shù)治療等方式干預。積液量較少時(shí)可優(yōu)先選擇藥物利尿，大量積液需結合穿刺引流，病因明確的患者需針對原發(fā)病治療，頑固性積液可能需手術(shù)干預。

1、利尿治療

輕度積液可使用呋塞米、螺內酯、托拉塞米等利尿劑促進(jìn)液體排出，適用于心源性或肝硬化引起的積液，用藥期間需監測電解質(zhì)平衡。

2、穿刺引流

中大量積液引發(fā)呼吸困難時(shí)需行腹腔穿刺術(shù)，通過(guò)置管引流緩解癥狀，操作需嚴格無(wú)菌并控制引流速度，避免誘發(fā)肝性腦病或休克。

3、病因治療

結核性腹膜炎需規范抗結核治療，惡性腫瘤需化療或靶向治療，低蛋白血癥需補充人血白蛋白，控制原發(fā)病是減少積液復發(fā)的關(guān)鍵。

4、手術(shù)治療

門(mén)靜脈高壓患者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)，腹膜廣泛轉移癌可行腹腔熱灌注化療，頑固性乳糜腹水需結扎淋巴瘺口。

治療期間需限制鈉鹽攝入，每日監測腹圍體重變化，出現發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)復診評估感染或出血風(fēng)險。

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