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胃糜爛出血怎么治療

患者：男，36歲

病情描述:
胃糜爛出血怎么治療
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

胃糜爛出血可通過(guò)抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、內鏡下止血、手術(shù)治療等方式治療。胃糜爛出血通常由藥物刺激、幽門(mén)螺桿菌感染、應激因素、胃酸分泌過(guò)多等原因引起。

1、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能有效減少胃酸分泌，H2受體拮抗劑如雷尼替丁可用于輕中度病例，胃酸減少有助于糜爛面愈合。

2、保護胃黏膜

硫糖鋁、膠體果膠鉍等藥物可在創(chuàng )面形成保護膜，鋁碳酸鎂可中和胃酸并促進(jìn)黏膜修復，需配合抑酸藥物使用效果更佳。

3、內鏡下止血

對于活動(dòng)性出血可采用內鏡下電凝、鈦夾夾閉或局部注射腎上腺素，該方法止血迅速且創(chuàng )傷小，適用于噴射狀出血或血管裸露病例。

4、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的頑固性出血需行胃大部切除術(shù)，合并穿孔時(shí)需急診手術(shù)修補，術(shù)后仍需配合藥物治療和飲食管理。

治療期間應保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，規律進(jìn)食并保持情緒穩定，嚴格遵醫囑用藥并定期復查胃鏡。

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