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宮腔鏡手術(shù)對于月經(jīng)有什么影響

患者:女,23歲

病情描述:
宮腔鏡手術(shù)對于月經(jīng)有什么影響
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

宮腔鏡手術(shù)可能對月經(jīng)造成短期經(jīng)量增多、周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)或暫時(shí)閉經(jīng)等影響,具體表現與手術(shù)類(lèi)型、子宮內膜修復情況、激素水平波動(dòng)及術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。

1、經(jīng)量增多

手術(shù)可能刺激子宮內膜導致充血,術(shù)后首次月經(jīng)量可能增多,通常1-2個(gè)周期恢復。若持續出血需排除子宮內膜炎或殘留物,可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

2、周期紊亂

術(shù)中器械操作可能暫時(shí)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸,表現為月經(jīng)提前或推遲。多數3個(gè)月內自行調節,必要時(shí)可短期應用黃體酮膠囊、地屈孕酮調節周期。

3、經(jīng)期延長(cháng)

子宮內膜創(chuàng )面愈合需要時(shí)間,可能引起經(jīng)期持續7-10天。伴隨腹痛需警惕感染,可配合使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素預防炎癥。

4、暫時(shí)閉經(jīng)

重度宮腔粘連分離術(shù)后可能出現1-3個(gè)月閉經(jīng),需結合雌激素(如戊酸雌二醇)促進(jìn)內膜生長(cháng),配合宮腔灌注治療預防再粘連。

術(shù)后建議記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運動(dòng)及盆浴,出現發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血持續超過(guò)兩周應及時(shí)復查。

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