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紅斑狼瘡腎炎引起腿疼怎么治療

患者：女，25歲

病情描述:
紅斑狼瘡腎炎引起腿疼怎么治療
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龍振晝 副主任醫師 去掛號
福建省寧德市閩東醫院 三甲 傳染科

紅斑狼瘡腎炎引起的腿疼可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、鎮痛藥物緩解等方式治療。紅斑狼瘡腎炎通常由免疫復合物沉積、血管炎性反應、電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松等因素引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松、甲潑尼龍等藥物可抑制免疫反應，減輕腎臟及關(guān)節炎癥。用藥期間需監測血壓、血糖及骨密度，長(cháng)期使用可能導致庫欣綜合征或感染風(fēng)險增加。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等藥物能調節異常免疫應答?？赡芘c骨髓抑制、肝功能損傷有關(guān)，表現為白細胞減少或轉氨酶升高，需定期復查血常規和肝腎功能。

3、生物制劑治療

貝利尤單抗可特異性靶向B淋巴細胞刺激因子。該治療通常用于難治性病例，需警惕輸液反應和潛在感染風(fēng)險，用藥前需篩查結核及肝炎病毒。

4、鎮痛藥物緩解

對乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等藥物可短期緩解疼痛。非甾體抗炎藥可能加重腎臟負擔，嚴重腎功能不全者禁用，建議聯(lián)合物理治療如熱敷改善癥狀。

日常需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免日曬誘發(fā)狼瘡活動(dòng)，疼痛加劇或出現新發(fā)水腫時(shí)應及時(shí)復查尿常規和腎功能指標。

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