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服用了避孕藥如果懷孕了孩子能要嗎

患者：女，30歲

病情描述:
服用了避孕藥如果懷孕了孩子能要嗎
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

多數情況下服用避孕藥期間意外妊娠可以繼續妊娠，但需根據避孕藥類(lèi)型、用藥時(shí)間及胎兒發(fā)育評估綜合判斷，主要影響因素有激素劑量、胚胎著(zhù)床時(shí)間、藥物代謝周期及產(chǎn)檢結果。

1、激素類(lèi)型

短效避孕藥主要含低劑量雌激素和孕激素，對早期胚胎影響較??；緊急避孕藥含大劑量孕激素，可能干擾子宮內膜環(huán)境，需結合用藥時(shí)間評估風(fēng)險。

2、用藥時(shí)間

受精后2周內屬全或無(wú)效應期，藥物致畸風(fēng)險較低；孕4-10周器官形成期則需加強監測，建議通過(guò)超聲和血清學(xué)檢查評估胎兒發(fā)育狀況。

3、代謝差異

左炔諾孕酮等成分半衰期約24小時(shí)，通常72小時(shí)內完成代謝；炔雌醇需5-7天清除，意外妊娠后需計算藥物殘留期與受孕時(shí)間重疊程度。

4、產(chǎn)檢評估

孕11-13周NT超聲聯(lián)合血清篩查可初步判斷染色體風(fēng)險，孕中期大排畸超聲能檢測結構異常，必要時(shí)需進(jìn)行羊水穿刺等侵入性診斷。

建議妊娠后立即停藥并完善孕酮、HCG監測，孕期避免接觸其他致畸因素，定期進(jìn)行三級超聲及無(wú)創(chuàng )DNA等進(jìn)階檢查，由產(chǎn)科醫生根據胎兒發(fā)育情況動(dòng)態(tài)調整監護方案。

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