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做完甲狀腺手術(shù)后咳嗽那的原因

患者：女，31歲

病情描述:
做完甲狀腺手術(shù)后咳嗽那的原因
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龍振晝 副主任醫師 去掛號
福建省寧德市閩東醫院 三甲 傳染科

甲狀腺手術(shù)后咳嗽可能與麻醉插管刺激、手術(shù)區域水腫、喉返神經(jīng)暫時(shí)性損傷、術(shù)后感染等因素有關(guān)，通?？赏ㄟ^(guò)霧化治療、藥物干預等方式緩解。

1、麻醉插管刺激

全身麻醉時(shí)氣管插管可能引起咽喉黏膜機械性損傷，表現為干咳或喉嚨異物感。一般術(shù)后1-3天自行緩解，嚴重者可遵醫囑使用布地奈德混懸液霧化吸入。

2、手術(shù)區域水腫

甲狀腺周?chē)M織術(shù)中牽拉可能導致局部淋巴回流受阻，引發(fā)聲門(mén)區水腫刺激咳嗽反射。建議抬高床頭30度，短期服用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

3、喉返神經(jīng)損傷

術(shù)中神經(jīng)牽拉可能導致暫時(shí)性功能異常，表現為嗆咳伴聲音嘶啞。多數在1-2月內恢復，急性期可使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)治療。

4、術(shù)后感染

切口或呼吸道感染可能引起咳嗽伴黃痰，需檢查血常規確認。確診后需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。

術(shù)后保持環(huán)境濕度50%-60%，避免辛辣食物刺激，若咳嗽持續超過(guò)1周或出現發(fā)熱需及時(shí)復查喉鏡。

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