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白血病怎么流鼻血

患者：男，21歲

病情描述:
白血病怎么流鼻血
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

白血病患者流鼻血可能與血小板減少、凝血功能障礙、血管脆性增加、感染等因素有關(guān)，需通過(guò)止血處理、輸注血小板、抗感染治療、原發(fā)病控制等方式干預。

1、血小板減少

白血病導致骨髓造血功能異常，血小板生成減少，輕微外傷即可引發(fā)鼻出血。需立即壓迫鼻翼止血，嚴重時(shí)輸注血小板懸液，可配合使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

2、凝血障礙

異常白細胞浸潤抑制凝血因子合成，表現為凝血時(shí)間延長(cháng)。需靜脈補充新鮮冰凍血漿，使用維生素K1改善凝血功能，必要時(shí)給予重組人凝血因子VIIa。

3、血管損傷

白血病細胞浸潤鼻腔黏膜導致血管脆性增加，常見(jiàn)反復少量滲血?？删植渴褂媚该奁钊?，鼻腔涂抹紅霉素軟膏預防感染，避免用力擤鼻。

4、繼發(fā)感染

化療后中性粒細胞減少易合并鼻腔感染，引發(fā)黏膜糜爛出血。需進(jìn)行鼻腔細菌培養，根據藥敏結果使用頭孢他啶、萬(wàn)古霉素等抗生素，同時(shí)提升粒細胞水平。

白血病患者出現鼻出血應保持坐位前傾姿勢，冰敷鼻梁部，記錄出血量并及時(shí)復查血常規，日常使用加濕器維持鼻腔濕潤，避免攝入過(guò)熱食物刺激血管擴張。

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