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敗血癥不治有哪些危害

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敗血癥若不及時(shí)治療可能導致多器官功能衰竭、感染性休克甚至死亡。敗血癥是病原體侵入血液引發(fā)的全身炎癥反應綜合征，主要危害包括循環(huán)系統崩潰、急性呼吸窘迫綜合征、彌散性血管內凝血、肝腎損傷及神經(jīng)系統后遺癥。

1、多器官功能衰竭

敗血癥引發(fā)的全身炎癥反應會(huì )損傷血管內皮細胞，導致微循環(huán)障礙。炎癥介質(zhì)大量釋放可能造成心肌抑制、肺毛細血管滲漏和腎小管壞死。臨床表現為尿量減少、血肌酐升高、意識模糊等癥狀。需通過(guò)血濾、機械通氣等重癥支持治療，早期可遵醫囑使用注射用美羅培南、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。

2、感染性休克

病原體毒素觸發(fā)全身血管擴張時(shí)，會(huì )出現血壓進(jìn)行性下降伴乳酸酸中毒?；颊弑憩F為皮膚花斑、四肢厥冷及毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)。需立即液體復蘇并使用注射用去甲腎上腺素維持灌注壓，同時(shí)聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染源。

3、彌散性血管內凝血

炎癥因子激活凝血系統會(huì )導致全身微血栓形成，消耗大量血小板和凝血因子。表現為穿刺點(diǎn)滲血、皮下瘀斑及實(shí)驗室檢查顯示D-二聚體升高。需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子，嚴重時(shí)可使用注射用重組人凝血因子VIIa。

4、神經(jīng)系統損傷

腦灌注不足及毒素作用可能引發(fā)膿毒癥相關(guān)性腦病?；颊叱霈F譫妄、昏迷或癲癇發(fā)作，部分會(huì )遺留認知功能障礙。急性期需維持腦氧供需平衡，后期可配合甲鈷胺片、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

5、遠期后遺癥

幸存者可能出現肌肉萎縮、關(guān)節攣縮等軀體功能障礙，以及創(chuàng )傷后應激障礙等心理問(wèn)題。需進(jìn)行康復訓練聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，營(yíng)養支持可選用整蛋白型腸內營(yíng)養劑。

敗血癥患者應嚴格臥床休息，每日監測體溫和尿量變化。飲食需提供高熱量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白，如乳清蛋白粉和魚(yú)肉泥，避免生冷食物?；謴推诳蛇M(jìn)行床邊腳踏車(chē)訓練改善肌力，但須避免過(guò)度勞累。所有治療均需在重癥監護團隊指導下進(jìn)行，不可自行調整用藥方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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