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上消化道出血是什么原因

患者：男，36歲

病情描述:
上消化道出血是什么原因
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龍振晝 副主任醫師 去掛號
福建省寧德市閩東醫院 三甲 傳染科

上消化道出血可能由胃潰瘍、食管靜脈曲張、急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起，可通過(guò)藥物止血、內鏡治療、手術(shù)干預等方式控制。

1、胃潰瘍

胃酸侵蝕胃黏膜導致潰瘍出血，表現為嘔血或黑便。治療需抑制胃酸分泌，藥物可選奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁，嚴重者需內鏡下止血。

2、食管靜脈曲張

肝硬化門(mén)脈高壓引發(fā)食管靜脈破裂，常出現大量嘔血。緊急處理采用生長(cháng)抑素、特利加壓素降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行內鏡套扎或TIPS手術(shù)。

3、急性胃黏膜病變

酒精、藥物刺激導致胃黏膜廣泛糜爛出血。治療需停用損傷因素，使用硫糖鋁保護黏膜，配合質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑促進(jìn)修復。

4、胃癌

腫瘤組織壞死侵犯血管引發(fā)持續出血。需通過(guò)胃鏡明確分期，早期可行手術(shù)切除，晚期采用化療聯(lián)合靶向藥物如阿帕替尼控制進(jìn)展。

出現嘔血或柏油樣便應立即禁食，保持側臥位防止窒息，盡快就醫完善胃鏡等檢查?；謴推陲嬍硰牧髻|(zhì)逐步過(guò)渡，避免辛辣刺激食物。

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