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心臟二尖瓣三尖瓣破損做手術(shù)風(fēng)險有多大

患者:女,28歲

病情描述:
心臟二尖瓣三尖瓣破損做手術(shù)風(fēng)險有多大
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

心臟二尖瓣三尖瓣修復或置換手術(shù)風(fēng)險中等,主要與患者基礎疾病、手術(shù)方式、年齡及術(shù)后護理有關(guān)。手術(shù)風(fēng)險主要包括感染、出血、血栓形成及心功能不全。

1、基礎疾病

合并冠心病、心力衰竭等基礎疾病會(huì )增加手術(shù)風(fēng)險,術(shù)前需通過(guò)藥物控制病情,如使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,呋塞米減輕心臟負荷。

2、手術(shù)方式

微創(chuàng )介入手術(shù)風(fēng)險低于開(kāi)胸手術(shù),但需根據瓣膜損傷程度選擇,機械瓣置換需長(cháng)期服用華法林,生物瓣置換可能面臨二次手術(shù)。

3、年齡因素

高齡患者器官功能衰退增加麻醉風(fēng)險,術(shù)后易發(fā)生肺部感染,需加強圍術(shù)期評估,必要時(shí)采用經(jīng)導管瓣膜介入治療降低創(chuàng )傷。

4、術(shù)后護理

術(shù)后抗凝管理不當可能導致出血或栓塞,需定期監測INR值,同時(shí)預防性使用抗生素降低感染風(fēng)險,早期康復訓練有助于心功能恢復。

術(shù)后需低鹽飲食控制血壓,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復查心臟超聲評估瓣膜功能,出現胸悶氣急等癥狀應及時(shí)就診。

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