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咳嗽一個(gè)月沒(méi)有好轉需要如何解決

患者：女，33歲

病情描述:
咳嗽一個(gè)月沒(méi)有好轉需要如何解決
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周曾 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 神經(jīng)內科

咳嗽一個(gè)月未愈可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流或哮喘有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、環(huán)境調整、病因排查及專(zhuān)科會(huì )診解決。

1、藥物治療

細菌感染可選用阿莫西林、頭孢克洛或左氧氟沙星；過(guò)敏性咳嗽可聯(lián)用氯雷他定、孟魯司特鈉；頑固性干咳可嘗試右美沙芬或復方甲氧那明。

2、環(huán)境調整

保持室內濕度50%-60%，避免接觸粉塵、冷空氣等刺激物，戒煙并遠離二手煙，睡前3小時(shí)禁食預防反流。

3、病因排查

需完善胸部CT排除肺部占位，肺功能檢查診斷哮喘，24小時(shí)食管pH監測確認胃酸反流，結核菌素試驗篩查結核感染。

4、專(zhuān)科會(huì )診

呼吸科處理肺部疾病，耳鼻喉科檢查鼻后滴漏，消化科評估胃食管反流，必要時(shí)風(fēng)濕免疫科排查間質(zhì)性肺病。

建議記錄咳嗽特征與誘因，每日飲用1.5升溫水，用蜂蜜緩解夜間干咳，若出現咯血、消瘦或呼吸困難需立即急診。

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