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直腸癌術(shù)后能正常排便嗎

患者：男，45歲

病情描述:
直腸癌術(shù)后能正常排便嗎
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周曾 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 神經(jīng)內科

直腸癌術(shù)后多數患者可逐漸恢復排便功能，具體恢復情況與手術(shù)范圍、吻合方式、神經(jīng)保留程度、術(shù)后康復訓練等因素有關(guān)。

1. 手術(shù)范圍

腫瘤位置決定直腸切除長(cháng)度，低位切除可能影響肛門(mén)括約肌功能，需配合生物反饋訓練改善控便能力。

2. 吻合方式

直接吻合或造瘺還納后可能出現排便次數增多，與直腸容量減少有關(guān)，可通過(guò)膳食纖維調節改善。

3. 神經(jīng)保留

術(shù)中保留盆腔自主神經(jīng)有助于維持排便反射，若神經(jīng)受損可能出現里急后重感，需藥物調節腸道蠕動(dòng)。

4. 康復訓練

術(shù)后早期進(jìn)行凱格爾運動(dòng)可增強盆底肌力量，配合定時(shí)排便訓練能建立規律排便反射。

建議術(shù)后定期復查腸鏡，逐步增加膳食纖維攝入量，避免進(jìn)食刺激性食物，出現嚴重腹瀉或便秘時(shí)需及時(shí)就醫評估。

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