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很困但怎么睡不著(zhù)覺(jué)

患者:女,29歲

病情描述:
很困但怎么睡不著(zhù)覺(jué)
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

很困但睡不著(zhù)覺(jué)可能由壓力過(guò)大、作息紊亂、咖啡因攝入過(guò)量、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)調整作息、減少刺激物攝入、放松訓練、藥物治療等方式改善。

1、壓力過(guò)大

工作或生活事件導致精神緊張時(shí),人體會(huì )持續分泌應激激素抑制睡眠。建議通過(guò)正念呼吸、溫水泡腳等方式緩解,必要時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖、佐匹克隆、右佐匹克隆等鎮靜藥物。

2、作息紊亂

生物鐘失調會(huì )破壞褪黑素分泌節律,表現為夜間清醒白天困倦。需固定起床時(shí)間并限制午睡,白天增加日照暴露,嚴重晝夜節律障礙者可短期使用褪黑素緩釋片調節。

3、咖啡因敏感

部分人群對咖啡因代謝緩慢,午后飲用茶或咖啡可能持續影響夜間睡眠。建議下午避免攝入含咖啡因飲品,必要時(shí)替換為洋甘菊茶等舒緩類(lèi)飲料。

4、焦慮障礙

病理性焦慮常伴隨入睡困難與睡眠維持障礙,可能與杏仁核過(guò)度激活有關(guān),典型表現為心悸伴過(guò)度擔憂(yōu)。需認知行為治療聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物干預。

睡前避免使用電子設備,保持臥室黑暗安靜環(huán)境,持續失眠超過(guò)兩周建議至神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科就診評估。

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