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重癥肌無(wú)力會(huì )出現膽堿可以危象嗎

患者：男，20歲

病情描述:
重癥肌無(wú)力會(huì )出現膽堿可以危象嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

重癥肌無(wú)力可能出現膽堿能危象。膽堿能危象屬于重癥肌無(wú)力嚴重并發(fā)癥，通常由藥物過(guò)量、感染、應激等因素誘發(fā)，表現為肌無(wú)力加重、呼吸衰竭等癥狀。

1、藥物過(guò)量

膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明使用過(guò)量會(huì )導致乙酰膽堿過(guò)度蓄積，引發(fā)膽堿能危象?；颊呖赡艹霈F瞳孔縮小、分泌物增多等癥狀，需立即停用藥物并給予阿托品拮抗。

2、感染因素

呼吸道感染等疾病可能加重神經(jīng)肌肉接頭傳導障礙，誘發(fā)危象?；颊叱０橛邪l(fā)熱、咳嗽等癥狀，需積極抗感染治療并使用免疫調節藥物。

3、應激反應

手術(shù)創(chuàng )傷、情緒激動(dòng)等應激狀態(tài)可能誘發(fā)危象?；颊呖赡艹霈F呼吸困難、吞咽困難等癥狀，需保持鎮靜并及時(shí)進(jìn)行呼吸支持。

4、疾病進(jìn)展

重癥肌無(wú)力病情未控制可能導致危象反復發(fā)作?；颊咄ǔ０橛醒鄄€下垂、四肢無(wú)力等癥狀，需長(cháng)期使用免疫抑制劑或進(jìn)行胸腺切除術(shù)。

重癥肌無(wú)力患者應定期監測藥物劑量，避免感染和過(guò)度勞累，出現肌無(wú)力癥狀加重時(shí)需立即就醫。日常飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，有助于維持肌肉功能。

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