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什么是出現了痛風(fēng)原因

患者：男，32歲

病情描述:
什么是出現了痛風(fēng)原因
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任冬梅 副主任醫師 去掛號
解放軍960醫院 三甲 內分泌科

痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖、遺傳因素等原因引起，通常表現為關(guān)節紅腫熱痛等癥狀，可通過(guò)調整飲食、藥物治療等方式緩解癥狀。

1、高嘌呤飲食

長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )導致尿酸生成過(guò)多，引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。治療需減少紅肉攝入，增加低脂乳制品，藥物可選別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。

2、酒精攝入

酒精代謝會(huì )抑制尿酸排泄，啤酒含有大量嘌呤前體。戒酒是首要措施，發(fā)作期可配合使用秋水仙堿、洛索洛芬鈉、潑尼松等抗炎藥物。

3、肥胖因素

體重超標會(huì )導致胰島素抵抗，影響尿酸代謝。建議通過(guò)有氧運動(dòng)減重，合并高血壓時(shí)需控制鈉鹽攝入，藥物選擇可考慮丙磺舒、磺吡酮、阿司匹林。

4、遺傳因素

約30%痛風(fēng)患者存在SLC2A9等遺傳基因缺陷，導致腎臟尿酸排泄障礙。此類(lèi)患者更需嚴格低嘌呤飲食，藥物需長(cháng)期使用降尿酸制劑如拉布立酶、培戈洛酶、托匹司他。

痛風(fēng)患者每日飲水量應達到2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，定期監測血尿酸水平控制在300μmol/L以下。

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