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肺動(dòng)脈瓣輕度狹窄需要手術(shù)嗎

患者：女，31歲

病情描述:
肺動(dòng)脈瓣輕度狹窄需要手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

肺動(dòng)脈瓣輕度狹窄多數情況無(wú)須手術(shù)，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。肺動(dòng)脈瓣狹窄的處理方式主要有定期心臟超聲檢查、藥物控制癥狀、介入球囊擴張、外科瓣膜修復或置換。

1、定期檢查

輕度狹窄患者每1-2年需復查心臟超聲，監測瓣膜狹窄程度變化，評估血流動(dòng)力學(xué)影響。

2、藥物控制

出現心悸等癥狀時(shí)可使用普萘洛爾、地高辛等藥物改善心功能，但無(wú)法改變瓣膜結構異常。

3、介入治療

當跨瓣壓差超過(guò)40mmHg時(shí)考慮球囊瓣膜成形術(shù)，創(chuàng )傷小且恢復快，適合單純性瓣膜狹窄。

4、外科手術(shù)

合并其他心臟畸形或介入治療無(wú)效者需行瓣膜修復術(shù)，嚴重者可能需人工瓣膜置換術(shù)。

建議保持適度有氧運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)，出現氣促加重或暈厥等癥狀時(shí)及時(shí)心內科就診。

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