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小孩黃疸指數高怎么治療

患者：男，2歲

病情描述:
小孩黃疸指數高怎么治療
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張越 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 呼吸內科

新生兒黃疸指數升高可通過(guò)藍光照射、藥物治療、母乳調整、換血治療等方式干預。高膽紅素血癥通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。

1、藍光照射

藍光治療是降低血清未結合膽紅素的安全方法，通過(guò)光異構化作用促進(jìn)膽紅素排泄。建議家長(cháng)配合醫護人員完成治療周期，期間注意保護嬰兒眼睛及會(huì )陰部。

2、藥物治療

可遵醫囑使用肝酶誘導劑苯巴比妥促進(jìn)膽紅素代謝，或靜脈注射白蛋白結合游離膽紅素。嚴重溶血時(shí)需使用免疫球蛋白，禁止家長(cháng)自行調整用藥劑量。

3、母乳調整

母乳性黃疸需暫停母乳喂養3-5天，改用配方奶粉。家長(cháng)應記錄喂養情況，待膽紅素下降后可恢復母乳，必要時(shí)咨詢(xún)哺乳顧問(wèn)調整喂養方式。

4、換血治療

當膽紅素超過(guò)換血閾值或出現膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。該操作需在新生兒重癥監護室進(jìn)行，家長(cháng)需簽署知情同意書(shū)并配合術(shù)前準備。

日常需保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，監測皮膚黃染范圍變化，避免使用茵梔黃等中成藥。出現嗜睡、拒奶等異常需立即就醫。

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