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胸骨疼痛是怎么回事

患者：女，26歲

病情描述:
胸骨疼痛是怎么回事
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張曉倫 主任醫師 去掛號
首都兒科研究所附屬兒童醫院 三甲 小兒胸外科

胸骨疼痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛等原因引起，可通過(guò)休息、抑酸治療、抗炎藥物、心血管評估等方式緩解。

1、肌肉拉傷

劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致胸壁肌肉損傷，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議熱敷緩解痙攣，避免提重物，可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等藥物鎮痛。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可產(chǎn)生胸骨后燒灼痛，常伴反酸噯氣。需減少辛辣飲食，抬高床頭睡眠，可選用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物調節胃腸功能。

3、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，特征為胸肋關(guān)節處腫脹刺痛。急性期需制動(dòng)休息，采用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等抗炎治療。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)出現壓榨性胸痛，可能放射至左肩臂。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，長(cháng)期需服用阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物控制，必要時(shí)行冠脈造影檢查。

持續胸痛超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、呼吸困難時(shí)，應立即就醫排查急性心梗等重癥，日常需保持規律作息并控制血壓血脂。

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