新生兒血液有細菌嚴重嗎
博禾醫生
新生兒血液有細菌屬于新生兒敗血癥,病情嚴重程度需根據感染類(lèi)型、治療及時(shí)性等因素綜合判斷。新生兒敗血癥可能由B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體引起,表現為發(fā)熱或體溫不升、喂養困難、皮膚蒼白等癥狀。
早發(fā)型敗血癥多由母嬰垂直傳播導致,出生后72小時(shí)內發(fā)病,常見(jiàn)于胎膜早破、母體感染等情況?;純嚎赡艹霈F呼吸急促、心率增快等全身炎癥反應,需立即靜脈注射抗生素如青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液,并進(jìn)行血培養檢查。若未及時(shí)干預可引發(fā)化膿性腦膜炎、感染性休克等并發(fā)癥。
晚發(fā)型敗血癥常通過(guò)環(huán)境接觸感染,出生72小時(shí)后發(fā)病,多與導管留置、皮膚感染有關(guān)。部分患兒僅表現為黃疸加重或體重不增,易被忽視。此時(shí)需聯(lián)合使用注射用美羅培南、氨芐西林鈉等廣譜抗生素,必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺排除中樞神經(jīng)系統感染。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因免疫系統不成熟,更易出現多器官功能衰竭。
新生兒敗血癥的治療周期通常需要10-14天,重癥需延長(cháng)至3周。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、奶量及大小便情況,維持適宜環(huán)境溫度。母乳喂養有助于提供免疫球蛋白,所有接觸嬰兒的人員需嚴格手部消毒。出現皮膚膿皰、臍部分泌物等異常時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行CRP、降鈣素原等感染指標檢測。
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