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腰膝蓋酸痛是什么原因引起的

患者：女，37歲

病情描述:
腰膝蓋酸痛是什么原因引起的
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

腰膝蓋酸痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起，可通過(guò)休息理療、補鈣治療、藥物緩解、手術(shù)干預等方式改善。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度運動(dòng)可能導致腰膝周?chē)∪馄谛該p傷。建議熱敷緩解痙攣，配合低強度拉伸運動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用鎮痛藥物。

2、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失加速可能引發(fā)骨骼支撐力下降，表現為負重關(guān)節隱痛。需進(jìn)行骨密度檢測，日常增加奶制品攝入，藥物可選擇阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3片等抗骨松制劑。

3、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退化可能與年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān)，晨僵和活動(dòng)彈響是典型癥狀。玻璃酸鈉關(guān)節腔注射可改善潤滑，口服塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑減輕炎癥反應。

4、腰椎間盤(pán)突出

髓核壓迫神經(jīng)根常由長(cháng)期彎腰勞動(dòng)導致，可能伴下肢放射痛。急性期需絕對臥床，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎體融合術(shù)等手術(shù)治療。

建議避免久坐久站，控制體重減輕關(guān)節負荷，疼痛持續兩周以上需完善MRI檢查明確病因。急性發(fā)作時(shí)可短期使用護腰或護膝提供支撐。

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