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腦膜瘤手術(shù)需要開(kāi)顱嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-06-01 59575次播放

顧征主任醫師

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三甲首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院西院神經(jīng)外科

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腦膜瘤手術(shù)后多久可以同房
01:52

腦膜瘤術(shù)后多久恢復同房，取決于患者術(shù)后神經(jīng)功能以及神經(jīng)影像學(xué)復查的情況。大腦半球凸面的腦膜瘤，在手術(shù)切除之后1-2周之內，可恢復正常的工作和生活。對于顱底部位的腦膜瘤術(shù)后，建議患者在神經(jīng)功能完全恢復后，再正常的工作和生活。累及重要血管的腦膜瘤，則需根據術(shù)后復查的情況、血管恢復的情況來(lái)決定恢復正常工作和生活的時(shí)機?？傊?，大部分腦膜瘤術(shù)后患者在術(shù)后2-3周、1-2周之內，即可恢復正常的生活。而對于有并發(fā)癥的患者或者手術(shù)困難的患者，則需根據醫囑來(lái)決定恢復正常生活的時(shí)間。

90223次播放 2021-06-10
腦膜瘤的誘發(fā)因素有哪些

腦膜瘤因頭部放射檢查或放射治療引起，也可因服用避孕藥或其他激素類(lèi)藥物導致，還與遺傳因素、先天性因素有關(guān)。

61945次瀏覽 2020-06-19
腦膜瘤的早期癥狀有哪些

腦膜瘤早期癥狀不明顯，隨著(zhù)腫瘤的增大，可引起頭痛、嘔吐，主要以顱內壓增高為主要原因，還可出現癲癇的情況。

53933次瀏覽 2020-06-18
腦膜瘤手術(shù)后的護理方法

腦膜瘤手術(shù)后的護理方法應及時(shí)復查CT，了解是否有腦水腫顱內出血初次等并發(fā)癥的出現，除此之外在患者的護理過(guò)程中，還應注意遵醫囑用藥，同時(shí)注意患者翻身扣背吸痰等，特別是對那些意識不清的患者，更應該加強患者的全面護理，以防出現并發(fā)癥。一、首先是患者沒(méi)有完全清醒的時(shí)候，要注意將患者的頭偏向一側，以免患者嘔吐的時(shí)候造成誤吸，引起嚴重的后果。二、將患者的頭部稍微抬高，十五到二十度，這樣有助于促進(jìn)頭部的靜脈回流，降低顱內壓。三、要注意觀(guān)察患者的意識瞳孔和生命體征變化，如果有明顯的異常發(fā)現，應及時(shí)報告醫生和護士。四、一部分腦膜瘤患者在手術(shù)之后，容易發(fā)生癲癇，對于癲癇風(fēng)險發(fā)生比較高的患者，需要預防性的應用抗癲癇藥物，同時(shí)在床旁備有壓舌板等工具，以免患者癲癇發(fā)作的時(shí)候發(fā)生舌咬傷。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:37

53395次收聽(tīng) 2020-03-11
腦膜瘤術(shù)后的癥狀

腦膜瘤術(shù)后癥狀與其發(fā)生部位有關(guān)。臨近大腦皮層腦膜瘤，術(shù)后癥狀以癲癇為主；顱底腦膜瘤，術(shù)后易出現神經(jīng)功能障礙，如失嗅、視力下降、海綿竇內走行、面部感覺(jué)減退、面癱、聽(tīng)力下降、吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳、走路共濟失調等表現。腦膜瘤是神經(jīng)外科比較常見(jiàn)的一類(lèi)腫瘤。手術(shù)切除腫瘤后，患者癥狀通常能得到有效緩解。一般在手術(shù)后，患者不會(huì )有明顯癥狀存在，當然也有部分腦膜瘤，術(shù)后會(huì )有相關(guān)癥狀出現。一、臨近大腦皮層腦膜瘤，特別是和大腦皮層分界不清的惡性腦膜瘤，手術(shù)之后會(huì )出現不同程度癲癇；二、顱底腦膜瘤，由于腫瘤累及顱底顱神經(jīng)，手術(shù)后會(huì )出現相關(guān)神經(jīng)功能障礙，如嗅溝腦膜瘤術(shù)后出現失嗅；臨近視神經(jīng)孔腦膜瘤術(shù)后出現視力下降；位于海綿竇區腦膜瘤術(shù)后出現海綿竇內走行；顱神經(jīng)功能障礙位于橋小腦角區腦膜瘤，手術(shù)之后出現面部感覺(jué)減退、面癱、聽(tīng)力下降、吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳、走路共濟失調等表現。腦膜瘤雖然比較常見(jiàn)，但不同部位腦膜瘤引起癥狀也各不相同，手術(shù)風(fēng)險也各不一致?；颊咴谠\斷明確后，應及時(shí)找富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫生手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:36

61505次收聽(tīng) 2020-03-11
良性腦膜瘤可以活多久

良性的腦膜瘤患者的生存期主要取決于腫瘤所在的部位、腫瘤大小、患者的全身狀況以及是否采取了有效的手術(shù)治療，手術(shù)治療之后是否出現了并發(fā)癥等情況，對于大部分良性腦膜瘤如果及時(shí)地進(jìn)行了手術(shù)切除，特別是由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫生進(jìn)行了腫瘤全切，患者的生存期可以達到與普通人群相同的預期壽命，也就是說(shuō)良性腦膜瘤本身并不影響患者的壽命，而如果良性腦膜瘤沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的手術(shù)切除，腫瘤可能進(jìn)行增大甚至引起患者的腦疝，在短時(shí)間內危及患者的生命。還有一部分良性腦膜瘤雖然病理學(xué)性質(zhì)屬于良性，但是腫瘤位于手術(shù)難以全切，手術(shù)比較困難的部位，像那些位于顱底部位的腦膜瘤，已經(jīng)侵犯海綿竇的腦膜瘤，巖骨斜坡區域的腦膜瘤，這些腦膜瘤雖然可以進(jìn)行手術(shù)全切，但是手術(shù)過(guò)程中有各種困難和風(fēng)險，手術(shù)之后也容易出現并發(fā)癥也可能在較短的時(shí)間內，在幾年之內危及患者的生命。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:37

63500次收聽(tīng) 2020-03-11
腦膜瘤怎么分類(lèi)

腦膜瘤分類(lèi)方法有多種，最常用的是根據腦膜瘤所在的部位進(jìn)行分類(lèi)。臨床上可以分為大腦半球凸面腦膜瘤、大腦鐮旁腦膜瘤、矢狀竇旁腦膜瘤和竇鐮旁腦膜瘤，以及嗅溝腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤、巖斜區腦膜瘤、鞍結節腦膜、第三腦室腦膜瘤、第四腦室腦膜瘤、側腦室腦膜瘤等不同部位。另外一種分類(lèi)方法是根據腦膜瘤術(shù)后的具體病理類(lèi)型，大致可以把腦膜瘤分為十五個(gè)病理類(lèi)型，其中九種屬于世界衛生組織分級一級的腦膜瘤，三種屬于分級二級的腦膜瘤，三種屬于分級三級的腦膜瘤。對于后顱窩的腦膜瘤，常有小腦幕腦膜瘤、小腦半球凸面腦膜瘤、枕頭大骨大孔區腦膜瘤、等腦膜瘤的分類(lèi)。腦膜瘤的分級不同，惡性程度也各不相同，其中一級的腦膜瘤屬于良性的腦膜瘤，而三級的腦膜瘤屬于惡性的腦膜瘤，所以腦膜瘤患者在拿到病理報告之后，特別關(guān)注的重點(diǎn)是要關(guān)注自己的腦膜瘤屬于幾級。如果屬于一級是一個(gè)良性的腦膜瘤，術(shù)后復發(fā)的風(fēng)險很低，而如果屬于三級就是一個(gè)惡性腦膜瘤，復發(fā)風(fēng)險就比較高，而二級的腦膜瘤是介于一級和三級之間的一種中間類(lèi)型。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:39

60468次收聽(tīng) 2020-03-11
腦膜瘤有良惡性之分嗎
02:28

腦膜瘤是可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤的，腦膜瘤并不都是良性腫瘤。腦膜瘤從病理組織學(xué)分型上大概有十五個(gè)病理類(lèi)型，有九類(lèi)型屬于世界衛生組織神經(jīng)腫瘤分類(lèi)的一級的腫瘤，這類(lèi)腫瘤屬于良性腫瘤。另有三種病理類(lèi)型的腦膜瘤屬于二級的腫瘤，這類(lèi)腫瘤屬于非典型腦膜瘤或者是偏惡性腦膜瘤。還有三種病理類(lèi)型的腦膜瘤屬于三級的腦膜瘤，這類(lèi)腦膜瘤就是惡性腦膜瘤。

49213次播放 2020-03-11
良性腦膜瘤能活多久
02:38

良性腦膜瘤的存活時(shí)間，要根據具體情況而定。大概百分之九十左右的腦膜瘤都屬于良性，如果及時(shí)地進(jìn)行了手術(shù)全切，患者的生存期可以達到與普通人群相同的預期壽命，良性腦膜瘤本身并不影響患者的壽命。如果一些良性腦膜瘤沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行切除，腫瘤可能增大甚至引起患者的腦疝，在短時(shí)間內危及患者的生命；還有一部分良性腦膜瘤雖然病理學(xué)性質(zhì)屬于良性，但是腫瘤位于手術(shù)難以全切的部位，手術(shù)之后容易出現并發(fā)癥，也有可能在較短的時(shí)間內在幾年之內危及患者的生命。

55487次播放 2020-03-11
腦膜瘤的治療原則是什么
02:33

腦膜瘤的治療原則是通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行腫瘤全切，腦膜瘤手術(shù)不僅要切除腫瘤本身，還需要切除腫瘤附著(zhù)基底部的增厚的硬腦膜。腦膜瘤是顱內比較常見(jiàn)的一類(lèi)腫瘤，絕大多數腦膜瘤屬于良性腫瘤，可以通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行腫瘤全切，全切腫瘤之后患者不容易復發(fā)，也不需要放療化療等輔助治療措施，就可以達到根治性的目的。需要特別強調的是，腦膜瘤手術(shù)不僅需要切除腫瘤本身，還需要切除腫瘤附著(zhù)基底部的增厚的硬腦膜，否則在切除之后容易出現腫瘤復發(fā)；,有一部分腦膜瘤還需要將顱骨增厚和發(fā)生異常的部位進(jìn)行磨除，這樣才能實(shí)現真正的腫瘤全切。

53594次播放 2020-03-11
伽瑪刀可以治療腦膜瘤嗎
02:27

伽瑪刀可以治療腦腫瘤，但是有一定的局限性。目前，對于絕大多數腦膜瘤的患者，可以通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式切除腫瘤，這種手術(shù)是比較安全、徹底的治療方法。伽瑪刀屬于一種立體定向放射外科的治療方法，而不是開(kāi)顱手術(shù)，也不是用所謂的刀來(lái)切除腫瘤，所以伽瑪刀治療腦膜瘤有一定的局限。一般僅限于一些高齡的患者、由于各種原因難以接受手術(shù)治療的患者、腦膜瘤的體積比較小沒(méi)有引起明顯的臨床癥狀的患者以及腦膜癌術(shù)后有腫瘤殘留的患者。

58509次播放 2020-03-11
腦膜瘤嚴重嗎

腦膜瘤是所有的腦部顱內腫瘤當中，發(fā)病率最高的一種，但多數發(fā)病以后都是良性腫瘤。不過(guò)如果在發(fā)現腦膜瘤以后不及時(shí)治療的話(huà)，也同樣會(huì )轉變成晚期腫瘤，對健康有著(zhù)極為嚴重的影響。一般治療腦膜瘤可以采取手術(shù)治療、放射治療和射波刀三種，患者需要根據自身的病情，并且結合醫生的診斷來(lái)進(jìn)行治療，術(shù)后患者需要注意休息，注意調理身體。

61092次瀏覽 2019-04-03
腦膜瘤手術(shù)后有哪些后遺癥

腦膜瘤手術(shù)基本上沒(méi)有什么后遺癥。還是根據腫瘤的大小和腫瘤的部位來(lái)看。如果是在一個(gè)比較安全的區域，基本上沒(méi)有什么后遺癥，絕大部分患者都會(huì )非常順利。對于深在的、影響到周?chē)芏嗟拇蟮难艿膮^域，比如下丘腦垂體，風(fēng)險還是相應要增加，而且這也是神經(jīng)外科里的一些高難度的手術(shù)，所以區域，最嚴重的并發(fā)癥就是生命危險?；蛘呤情L(cháng)期的一些昏迷，也有可能發(fā)生很多的出血，造成失血性的休克。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:18

60716次收聽(tīng) 2018-12-13
腦膜瘤手術(shù)后吃什么好

腦膜瘤患者手術(shù)后，不僅正氣虧虛，而且大部分患者，機體的免疫力迅速下降，此時(shí)，飲食護理對于術(shù)后提高患者的身體免疫力，促進(jìn)手術(shù)創(chuàng )傷的愈合，維護腦膜瘤患者的術(shù)后恢復來(lái)說(shuō)，有很大的幫助。

60280次瀏覽 2018-06-04
腦膜瘤治療實(shí)例

腦膜瘤為顱內常見(jiàn)良性腫瘤，瘤體生長(cháng)緩慢，呈膨脹性擠壓周邊結構。男女均有，多見(jiàn)于中老年女性。除矢狀竇、大腦鐮、凸面硬腦膜好發(fā)腦膜瘤外，顱底的蝶骨脊、嗅溝、鞍結節、橋小腦角、海綿竇旁、小腦幕、巖骨尖、斜坡等部位也均易發(fā)生腦。

52835次瀏覽 2018-04-18

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