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角膜炎可以做近視手術(shù)嗎

患者：女，39歲

病情描述:
角膜炎可以做近視手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
朱云喜 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 眼科

角膜炎患者通常需先控制炎癥再評估手術(shù)可行性，能否進(jìn)行近視手術(shù)主要取決于角膜炎癥狀態(tài)、角膜厚度、視力穩定性等因素。

1、炎癥狀態(tài)

活動(dòng)期角膜炎禁止手術(shù)，需先通過(guò)抗感染治療控制炎癥。細菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性角膜炎可用更昔洛韋凝膠，真菌性角膜炎需納他霉素滴眼液。

2、角膜厚度

炎癥愈合后遺留角膜瘢痕或變薄者，需通過(guò)角膜地形圖評估剩余角膜基質(zhì)層厚度，通常要求大于480微米才考慮激光手術(shù)。

3、視力穩定性

反復發(fā)作的角膜炎患者需觀(guān)察1年以上無(wú)復發(fā)，且近視度數穩定2年內變化不超過(guò)50度，方可考慮ICL晶體植入術(shù)等非角膜切削類(lèi)手術(shù)。

4、干眼風(fēng)險

角膜炎可能破壞角膜神經(jīng)導致干眼癥，術(shù)前需進(jìn)行淚液分泌試驗，嚴重干眼患者建議選擇PRK或全激光SMART等表層切削術(shù)式。

建議角膜炎患者術(shù)后嚴格遵醫囑使用人工淚液，避免揉眼及游泳，定期復查角膜情況。飲食可適量補充維生素A和歐米伽3脂肪酸，有助于角膜修復。

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