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角膜炎近視做近視手術(shù)能不能

患者：女，34歲

病情描述:
角膜炎近視做近視手術(shù)能不能
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朱云喜 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 眼科

角膜炎患者能否進(jìn)行近視手術(shù)需根據炎癥控制情況評估，主要影響因素有角膜炎活動(dòng)期、角膜瘢痕程度、干眼癥狀、術(shù)后感染風(fēng)險。

1、炎癥活動(dòng)期

急性角膜炎發(fā)作期禁止手術(shù)，需先使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋凝膠、氟米龍滴眼液控制感染，待炎癥完全消退3個(gè)月后評估。

2、角膜瘢痕

角膜炎遺留的角膜云翳或斑翳可能影響激光切削精度，需通過(guò)角膜地形圖及OCT檢查評估瘢痕深度，嚴重者需選擇ICL晶體植入術(shù)。

3、干眼程度

角膜炎易并發(fā)干眼癥，術(shù)前需進(jìn)行淚膜破裂時(shí)間檢測，中重度干眼患者需使用玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液治療3個(gè)月以上。

4、感染風(fēng)險

既往病毒性角膜炎患者術(shù)后復發(fā)風(fēng)險較高，建議術(shù)前預防性使用更昔洛韋滴眼液，術(shù)后密切隨訪(fǎng)觀(guān)察。

建議角膜炎患者術(shù)前完成全面眼科檢查，包括角膜內皮計數、角膜厚度測量等，由專(zhuān)業(yè)醫生評估手術(shù)可行性及術(shù)式選擇。

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