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成人鞘膜積液是怎么回事

患者：男，38歲

病情描述:
成人鞘膜積液是怎么回事
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張元飛 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市中心醫院 三甲 泌尿外科

成人鞘膜積液可能由先天性鞘狀突未閉、創(chuàng )傷、感染、腫瘤等因素引起，可通過(guò)穿刺抽液、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、先天性因素

胚胎期鞘狀突未完全閉合導致，表現為單側陰囊無(wú)痛性包塊。輕度積液無(wú)須處理，體積較大需行鞘膜翻轉術(shù)。

2、局部創(chuàng )傷

陰囊外傷或醫源性損傷引發(fā)鞘膜分泌異常，常伴淤血腫脹。急性期冷敷緩解，合并感染時(shí)需用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

3、感染因素

附睪炎或絲蟲(chóng)病繼發(fā)鞘膜炎癥，伴隨發(fā)熱、觸痛。需針對病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等，嚴重者行切開(kāi)引流。

4、腫瘤壓迫

睪丸腫瘤或轉移瘤導致淋巴回流受阻，積液增長(cháng)迅速。需手術(shù)切除原發(fā)灶，配合順鉑、依托泊苷等化療藥物。

避免久坐及劇烈運動(dòng)，定期觀(guān)察積液變化，出現陰囊墜脹或體積驟增時(shí)需及時(shí)就醫復查。

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