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胎兒腎盂分離該怎么辦

患者:女,25歲

病情描述:
胎兒腎盂分離該怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

胎兒腎盂分離可通過(guò)定期超聲監測、調整孕婦體位、控制孕期感染、必要時(shí)產(chǎn)后手術(shù)干預等方式治療。胎兒腎盂分離通常由生理性尿液滯留、胎兒膀胱充盈、泌尿系統發(fā)育異常、母體糖尿病等因素引起。

1、定期超聲監測

每2-4周復查超聲評估分離程度,生理性分離多隨孕周增加自行緩解,測量值超過(guò)15毫米需警惕病理性梗阻。

2、調整孕婦體位

左側臥位可減輕子宮對輸尿管壓迫,每日保持2-3次膝胸臥位,每次15分鐘幫助胎兒尿液引流。

3、控制孕期感染

及時(shí)治療孕婦尿路感染,細菌內毒素可能加重胎兒腎積水,可選用頭孢克洛、阿莫西林等B類(lèi)安全抗生素。

4、產(chǎn)后手術(shù)干預

嚴重病例出生后需進(jìn)行腎盂成形術(shù)或輸尿管再植術(shù),術(shù)前需完善放射性核素腎圖評估分腎功能。

孕婦應保持每日2000毫升飲水量,避免高鹽飲食,監測血壓和尿蛋白預防子癇前期加重腎盂分離。

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