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膽囊切除后肝區隱隱痛什么引起的

患者：男，34歲

病情描述:
膽囊切除后肝區隱隱痛什么引起的
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽囊切除后肝區隱痛可能由術(shù)后恢復期牽涉痛、膽總管代償性擴張、膽汁淤積或膽管結石殘留引起，可通過(guò)藥物調節、飲食控制及進(jìn)一步檢查明確病因。

1、術(shù)后牽涉痛

手術(shù)創(chuàng )口愈合過(guò)程中周?chē)窠?jīng)敏感化可能導致?tīng)可嫘蕴弁?，表現為肝區鈍痛，通常2-3周自行緩解，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、膽管代償擴張

膽囊缺失后膽總管代償性增寬可能引發(fā)脹痛，伴隨飯后右上腹悶脹感，建議低脂飲食并配合熊去氧膽酸片、茴三硫片等利膽藥物促進(jìn)膽汁排泄。

3、膽汁排泄異常

膽汁持續流入腸道不足可能導致肝內膽管壓力升高，出現間歇性隱痛伴消化不良，需通過(guò)復方甘草酸苷片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等護肝利膽藥物改善。

4、殘余結石刺激

術(shù)前未發(fā)現的細小結石可能殘留于膽總管，引發(fā)陣發(fā)性絞痛伴黃疸，確診需行MRCP檢查，必要時(shí)采用膽道鏡取石術(shù)或口服鵝去氧膽酸膠囊溶解結石。

術(shù)后三個(gè)月內避免高脂飲食，定期復查肝功能與腹部超聲，疼痛持續加重或出現發(fā)熱需立即就醫排除膽管炎等并發(fā)癥。

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