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得了右肝內膽管結石怎么治療

患者：女，20歲

病情描述:
得了右肝內膽管結石怎么治療
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石軍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝病科

右肝內膽管結石可通過(guò)藥物溶石、內鏡取石、手術(shù)切除、中醫調理等方式治療。右肝內膽管結石通常由膽汁淤積、膽道感染、膽管狹窄、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結石，需配合利膽藥物如茴三硫片促進(jìn)膽汁排泄。合并感染時(shí)需使用頭孢曲松鈉等抗生素控制炎癥。

2、內鏡取石

經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)可直接取出結石，適用于肝外膽管結石。術(shù)后可能放置鼻膽管引流，需配合使用左氧氟沙星預防感染。

3、手術(shù)切除

肝部分切除術(shù)適用于局限肝內膽管結石合并肝葉萎縮，膽腸吻合術(shù)可解決膽管狹窄問(wèn)題。術(shù)前需完善CT或MRCP檢查評估結石分布。

4、中醫調理

大柴胡湯加減可疏肝利膽，配合金錢(qián)草顆粒促進(jìn)排石。針灸選取膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位改善膽汁代謝，需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。

建議低脂飲食避免膽汁過(guò)度分泌，定期復查腹部超聲監測結石變化，出現發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。

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