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陰道后穹窿穿刺是怎么回事

患者：女，37歲

病情描述:
陰道后穹窿穿刺是怎么回事
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

陰道后穹窿穿刺可能由宮外孕破裂、盆腔膿腫、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等原因引起，可通過(guò)穿刺引流、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。

1、宮外孕破裂

受精卵在輸卵管著(zhù)床導致破裂出血，表現為劇烈腹痛和陰道流血。需緊急穿刺確認出血，藥物可用甲氨蝶呤注射液，配合腹腔鏡手術(shù)止血。

2、盆腔膿腫

盆腔感染形成膿液積聚，伴隨發(fā)熱和下腹壓痛。穿刺可抽取膿液培養，使用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染，嚴重時(shí)需膿腫切開(kāi)引流。

3、黃體破裂

排卵后黃體血管自發(fā)性破裂，突發(fā)下腹墜痛伴肛門(mén)墜脹感。穿刺見(jiàn)不凝血提示內出血，輕癥用氨甲環(huán)酸止血，出血量大需腹腔鏡電凝。

4、卵巢囊腫蒂扭轉

囊腫蒂部旋轉導致缺血壞死，出現持續性絞痛伴嘔吐。穿刺抽吸囊液減壓，確診后行卵巢囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)。

術(shù)后需臥床休息24小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察陰道出血情況，按醫囑使用抗生素預防感染，兩周內禁止盆浴和性生活。

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