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腺肌瘤會(huì )不會(huì )癌變

患者：女，57歲

病情描述:
腺肌瘤會(huì )不會(huì )癌變
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高珊 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

腺肌瘤癌變概率較低，多數屬于良性病變，但長(cháng)期未干預可能增加惡變風(fēng)險。腺肌瘤惡變主要與激素水平異常、遺傳因素、病灶持續增長(cháng)、絕經(jīng)后新發(fā)病灶等因素有關(guān)。

1、激素水平異常

雌激素長(cháng)期刺激可能導致腺肌瘤細胞異常增生?；颊叱０殡S月經(jīng)量增多、痛經(jīng)加重，可通過(guò)激素類(lèi)藥物如左炔諾孕酮、戈舍瑞林、米非司酮調節內分泌。

2、遺傳因素

家族中有子宮惡性腫瘤病史者需提高警惕。建議定期進(jìn)行超聲和腫瘤標志物檢查，必要時(shí)使用孕三烯酮、地諾孕素等藥物控制病灶發(fā)展。

3、病灶持續增長(cháng)

肌瘤直徑超過(guò)5厘米或短期內快速增大時(shí)風(fēng)險升高?？赡馨殡S壓迫癥狀如尿頻、便秘，需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或聚焦超聲消融等介入治療。

4、絕經(jīng)后新發(fā)病灶

絕經(jīng)后新發(fā)腺肌瘤需排除肉瘤變可能。建議每3-6個(gè)月復查超聲，若出現異常陰道流血應及時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮。

保持規律作息與均衡飲食，限制高雌激素食物攝入，40歲以上患者建議每年進(jìn)行婦科專(zhuān)項體檢，出現異常出血或疼痛加劇需立即就醫。

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