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陰道痙攣是何原因

患者：女，20歲

病情描述:
陰道痙攣是何原因
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高珊 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

陰道痙攣可能由心理因素、局部炎癥、創(chuàng )傷經(jīng)歷、盆底肌功能障礙等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1、心理因素

焦慮或性創(chuàng )傷可能導致陰道肌肉反射性收縮。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解情緒壓力，必要時(shí)遵醫囑使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林或阿普唑侖。

2、局部炎癥

外陰陰道炎或尿道炎可能刺激神經(jīng)引發(fā)痙攣。需治療原發(fā)感染，可選用克霉唑陰道片、甲硝唑栓劑或雌激素軟膏，同時(shí)保持會(huì )陰清潔干燥。

3、創(chuàng )傷經(jīng)歷

分娩損傷或婦科手術(shù)可能造成肌肉記憶性緊張。盆底肌康復訓練結合局部熱敷有助于改善，嚴重時(shí)需注射肉毒毒素松弛肌肉。

4、盆底肌障礙

肌張力異?；蛏窠?jīng)調節紊亂會(huì )導致不自主收縮。生物反饋治療聯(lián)合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、替扎尼定可能有效，頑固病例需考慮神經(jīng)阻滯術(shù)。

日常避免穿緊身褲，溫水坐浴可緩解肌肉緊張，建議伴侶共同參與治療，性行為前充分潤滑有助于減輕不適。

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