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兩手發(fā)麻什么引起的

患者：女，25歲

病情描述:
兩手發(fā)麻什么引起的
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黨保平 副主任醫師 去掛號
西京醫院 三甲 骨科

兩手發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏等原因引起，早期表現為間歇性麻木，進(jìn)展期可能伴隨刺痛或肌力下降。

1、腕管綜合征

長(cháng)期重復手腕動(dòng)作或妊娠水腫壓迫正中神經(jīng)，表現為拇指至無(wú)名指橈側麻木?？蓢L試腕部制動(dòng)，嚴重時(shí)需手術(shù)松解，藥物可選甲鈷胺、維生素B1、布洛芬。

2、頸椎病

椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根導致上肢放射麻木，常伴頸部僵硬。需避免低頭姿勢，物理治療為主，藥物可用塞來(lái)昔布、乙哌立松、腺苷鈷胺。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長(cháng)期高血糖損害末梢神經(jīng)，呈手套樣對稱(chēng)分布。需嚴格控糖，營(yíng)養神經(jīng)藥物包括硫辛酸、依帕司他、甲鈷胺。

4、維生素B12缺乏

素食或吸收障礙導致髓鞘合成異常，伴舌炎和貧血。需補充維生素B12制劑，口服或注射劑型均可，同時(shí)治療原發(fā)胃腸疾病。

日常注意補充富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉，避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢，若麻木持續加重或出現肌萎縮應及時(shí)就診神經(jīng)內科。

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