成人動(dòng)脈導管未閉嚴重嗎
成人動(dòng)脈導管未閉是否嚴重需根據具體病情判斷，多數情況下無(wú)明顯癥狀時(shí)無(wú)需特殊治療，但合并肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭時(shí)可能危及生命。動(dòng)脈導管未閉是先天性心臟病的一種，指胎兒期連接主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的導管在出生后未正常閉合。
多數成人動(dòng)脈導管未閉患者導管較細，分流量小，可能終身無(wú)不適癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現心臟雜音。這類(lèi)患者通常無(wú)須立即干預，但需定期隨訪(fǎng)心臟超聲，監測導管形態(tài)及血流動(dòng)力學(xué)變化。若出現活動(dòng)后心悸、氣短等表現，可能提示左心容量負荷增加，需評估是否需介入封堵治療。
少數患者存在粗大導管或長(cháng)期未治療，可能導致肺動(dòng)脈壓力持續升高，發(fā)展為艾森曼格綜合征。此時(shí)會(huì )出現紫紺、咯血、右心衰竭等表現，手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加，預后較差。合并感染性心內膜炎的概率也會(huì )升高，需預防性使用抗生素。
建議確診動(dòng)脈導管未閉的成人避免劇烈運動(dòng)，規律監測血壓和血氧飽和度。出現呼吸困難、下肢水腫等癥狀時(shí)應及時(shí)就診心外科或心血管內科，醫生會(huì )根據導管直徑、分流方向及并發(fā)癥情況，選擇經(jīng)導管封堵術(shù)或開(kāi)胸結扎術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)肺動(dòng)脈壓力及心功能恢復情況。
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