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先天性房間隔缺損怎么治療

患者：女，1歲

病情描述:
先天性房間隔缺損怎么治療
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

先天性房間隔缺損可通過(guò)介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)、藥物輔助治療、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察等方式治療。治療方法選擇主要與缺損大小、位置、年齡及并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、介入封堵術(shù)

適用于中央型繼發(fā)孔缺損且邊緣良好的患者，通過(guò)導管置入封堵器閉合缺損，創(chuàng )傷小恢復快。需排除嚴重肺動(dòng)脈高壓及邊緣不足的情況。

2、外科修補術(shù)

適用于大型缺損或合并其他心臟畸形的患者，采用直接縫合或補片修補。開(kāi)胸手術(shù)可同期處理復雜畸形，但創(chuàng )傷較大。

3、藥物輔助治療

出現心力衰竭時(shí)可使用地高辛、呋塞米等藥物改善心功能；預防感染性心內膜炎需使用抗生素；合并肺動(dòng)脈高壓需用波生坦等靶向藥物。

4、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

小型缺損且無(wú)癥狀的嬰幼兒可暫不手術(shù)，每6-12個(gè)月復查心臟超聲評估分流情況，部分缺損可能自然閉合。

術(shù)后需預防呼吸道感染，避免劇烈運動(dòng)，定期復查心臟功能，成年患者應關(guān)注妊娠期心臟負荷變化。

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