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腦積水手術(shù)后的注意事項

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腦積水手術(shù)后需注意傷口護理、體位管理、感染預防、康復訓練及定期復查。腦積水手術(shù)主要包括腦室腹腔分流術(shù)、內鏡下第三腦室造瘺術(shù)等，術(shù)后護理直接影響恢復效果。

1、傷口護理

術(shù)后需保持頭部及腹部傷口清潔干燥，避免沾水或抓撓。每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫滲液，遵醫囑更換敷料。若使用分流管，避免按壓或牽拉皮下導管路徑。傷口愈合前禁止洗頭洗澡，可用醫用酒精棉片局部消毒。

2、體位管理

術(shù)后24小時(shí)內需平臥或抬高床頭30度，防止顱內壓驟變。分流術(shù)后避免突然低頭或劇烈轉頭，減少分流管堵塞風(fēng)險。長(cháng)期臥床者每2小時(shí)翻身一次，預防壓瘡和肺部感染。下床活動(dòng)需逐步適應，避免體位性低血壓。

3、感染預防

術(shù)后1個(gè)月內避免去人群密集場(chǎng)所，降低呼吸道感染概率。分流管植入者需警惕發(fā)熱頭痛等感染癥狀，可能與分流管相關(guān)腦膜炎有關(guān)。禁止自行服用退熱藥掩蓋癥狀，出現持續38度以上發(fā)熱需立即就醫。日常加強手衛生，避免摳挖鼻腔耳道。

4、康復訓練

認知功能障礙者可進(jìn)行記憶卡片訓練、數字排序等腦力鍛煉。肢體活動(dòng)受限需在康復師指導下做關(guān)節被動(dòng)運動(dòng)，逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓練。語(yǔ)言障礙患者應從單字發(fā)音開(kāi)始重建語(yǔ)言功能。所有訓練需遵循循序漸進(jìn)原則，單次訓練不超過(guò)30分鐘。

5、定期復查

術(shù)后1個(gè)月需復查頭顱CT評估分流管位置及腦室變化，之后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。突發(fā)嘔吐、嗜睡或傷口滲液時(shí)須立即就診。兒童患者需監測頭圍增長(cháng)情況，成人應關(guān)注視力視野變化。復查內容包括顱內壓監測、分流管通暢性測試及神經(jīng)功能評估。

術(shù)后飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉蛋奶，促進(jìn)傷口愈合。每日保證1500-2000毫升飲水，維持正常腦脊液循環(huán)。避免用力排便導致顱內壓升高，可適當補充膳食纖維。三個(gè)月內禁止游泳、潛水等可能引起顱內壓波動(dòng)的活動(dòng)。家屬需學(xué)習識別意識障礙、抽搐等緊急癥狀的應對方法，隨身攜帶醫療信息卡注明手術(shù)方式和植入物類(lèi)型。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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