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絕經(jīng)期取環(huán)什么時(shí)間最合適

患者：女，19歲

病情描述:
絕經(jīng)期取環(huán)什么時(shí)間最合適
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牛玉敏 副主任醫師 去掛號
銅陵市人民醫院 三甲 婦產(chǎn)科

絕經(jīng)期取環(huán)建議在絕經(jīng)后半年至一年內進(jìn)行，最佳時(shí)機需結合子宮萎縮程度、節育環(huán)類(lèi)型、有無(wú)并發(fā)癥及個(gè)體健康狀況綜合評估。

1、子宮狀態(tài)

絕經(jīng)半年后雌激素水平下降，子宮逐漸萎縮，此時(shí)取環(huán)可降低子宮穿孔風(fēng)險。若超聲顯示子宮內膜厚度小于4毫米且無(wú)異常出血，可考慮手術(shù)。

2、節育環(huán)類(lèi)型

含銅節育環(huán)建議盡早取出避免嵌頓，激素類(lèi)節育環(huán)需評估藥物殘留影響。不同類(lèi)型節育環(huán)的取出難度存在差異，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確位置。

3、并發(fā)癥預防

合并子宮肌瘤或盆腔炎癥者應先控制基礎疾病。取環(huán)前需排查陰道炎等感染因素，術(shù)后需預防性使用抗生素減少感染概率。

4、個(gè)體差異

糖尿病等慢性病患者需穩定血糖后手術(shù)。骨質(zhì)疏松嚴重者需評估宮頸擴張難度，必要時(shí)采用宮腔鏡輔助取環(huán)。

取環(huán)前后建議保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)兩周，出現持續腹痛或異常出血需及時(shí)復查超聲。

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