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出現肝腹水癥狀癥狀有什么

患者：女，20歲

病情描述:
出現肝腹水癥狀癥狀有什么
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馬莉 副主任醫師 去掛號
寧波市第二人民醫院 三甲 肝病科

肝腹水癥狀主要表現為腹部膨隆、腹脹、體重增加、呼吸困難等。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起。

1、肝硬化

肝硬化是肝腹水最常見(jiàn)的原因，可能與長(cháng)期飲酒、病毒性肝炎等因素有關(guān)，通常表現為黃疸、乏力等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米、螺內酯，嚴重時(shí)需腹腔穿刺放液。

2、門(mén)靜脈高壓

門(mén)靜脈高壓導致血管內液體滲出形成腹水，可能與肝內血管阻力增加有關(guān)，常伴隨食管靜脈曲張。治療包括降低門(mén)脈壓力藥物如普萘洛爾，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

3、低蛋白血癥

血漿白蛋白降低導致膠體滲透壓下降，液體滲出至腹腔，常見(jiàn)于營(yíng)養不良或腎病綜合征，表現為下肢水腫。治療需補充白蛋白，同時(shí)使用利尿劑如托拉塞米。

4、心力衰竭

右心衰竭導致體循環(huán)淤血，靜脈回流受阻形成腹水，常伴有頸靜脈怒張。治療需控制心衰，使用利尿劑如布美他尼，限制液體攝入。

肝腹水患者應嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)2克，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白，定期監測體重和腹圍變化，出現呼吸困難等緊急情況需立即就醫。

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