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什么是直接膽紅素偏高的原因

患者:女,34歲

病情描述:
什么是直接膽紅素偏高的原因
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫師 去掛號
寧波市第二人民醫院 三甲 肝病科

直接膽紅素偏高可能由膽管結石、肝炎、膽管癌、遺傳性膽紅素代謝障礙等原因引起,可通過(guò)藥物干預、手術(shù)解除梗阻、保肝治療等方式改善。

1、膽管結石

膽管結石阻塞膽管導致膽汁淤積,引發(fā)黃疸和皮膚瘙癢。治療需通過(guò)內鏡取石或膽管支架置入解除梗阻,藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復方甘草酸苷。

2、肝炎

肝炎導致肝細胞損傷影響膽紅素代謝,常伴隨乏力、食欲減退。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,重癥需人工肝支持。

3、膽管癌

腫瘤壓迫膽管造成進(jìn)行性黃疸,可能伴隨體重下降。治療需手術(shù)切除或膽管引流,化療藥物可選吉西他濱聯(lián)合順鉑方案。

4、遺傳因素

吉爾伯特綜合征等遺傳病導致膽紅素代謝異常,通常表現為間歇性黃疸。治療以觀(guān)察為主,急性發(fā)作期可短期使用苯巴比妥誘導酶活性。

建議定期監測肝功能指標,避免高脂飲食加重膽汁淤積,出現皮膚鞏膜黃染應及時(shí)就醫排查病因。

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