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新生兒甲減是由于怎么回事

患者：女，1歲

病情描述:
新生兒甲減是由于怎么回事
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒甲減可能由母體碘缺乏、甲狀腺發(fā)育異常、促甲狀腺激素缺乏、遺傳代謝缺陷等原因引起，可通過(guò)甲狀腺激素替代治療、定期監測、營(yíng)養支持、遺傳咨詢(xún)等方式干預。

1、母體碘缺乏

妊娠期母體碘攝入不足會(huì )導致胎兒甲狀腺激素合成障礙。表現為出生后嗜睡、喂養困難、黃疸延長(cháng)。建議孕婦每日攝入足夠碘鹽或海產(chǎn)品，新生兒確診后需立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉替代治療。

2、甲狀腺發(fā)育異常

甲狀腺缺如、異位或發(fā)育不良導致激素分泌不足。常伴隨巨大舌、臍疝等癥狀。需通過(guò)超聲確診，終身服用左甲狀腺素鈉，劑量需隨生長(cháng)發(fā)育調整。

3、促甲狀腺激素缺乏

垂體功能異常致使促甲狀腺激素分泌不足?？赡芎喜⒌脱?、小陰莖等表現。治療需聯(lián)合內分泌科評估，補充甲狀腺素同時(shí)可能需生長(cháng)激素治療。

4、遺傳代謝缺陷

甲狀腺激素合成酶基因突變引發(fā)先天性代謝障礙。多伴有聽(tīng)力損失、骨骼發(fā)育遲緩。需進(jìn)行基因檢測，在激素替代基礎上配合特殊配方奶粉喂養。

確診新生兒甲減后應堅持復查甲狀腺功能，母乳喂養時(shí)母親需保證碘攝入，避免使用大豆制品干擾藥物吸收，定期評估神經(jīng)發(fā)育狀況。

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