腦積水手術(shù)后復查項目主要有頭部CT、核磁共振、腰椎穿刺、眼底檢查、神經(jīng)系統檢查等。需根據術(shù)后恢復情況定期復查,監測病情變化。
頭部CT可清晰顯示腦室大小變化,判斷分流管位置是否正常,是否存在腦室再擴大或腦組織受壓等情況。檢查無(wú)創(chuàng )快捷,是術(shù)后常規復查的首選項目。
核磁共振能多角度觀(guān)察腦室形態(tài)及腦脊液流動(dòng)情況,對評估分流系統功能具有重要價(jià)值。特別適用于判斷分流管堵塞、感染等并發(fā)癥,但檢查時(shí)間較長(cháng)。
腰椎穿刺通過(guò)測量腦脊液壓力及化驗腦脊液成分,可判斷分流效果及是否合并感染。需嚴格無(wú)菌操作,術(shù)后需平臥6小時(shí)預防低顱壓頭痛。
眼底檢查通過(guò)觀(guān)察視乳頭水腫程度,間接反映顱內壓變化。操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng ),適合兒童及不宜頻繁接受影像學(xué)檢查的患者長(cháng)期隨訪(fǎng)。
神經(jīng)系統檢查包括意識狀態(tài)、肢體活動(dòng)、肌張力等評估,能及時(shí)發(fā)現腦功能異常。需配合影像學(xué)檢查綜合判斷,是每次復查的必查項目。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)或頭部碰撞。飲食宜清淡易消化,保證充足蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合。出現頭痛嘔吐、發(fā)熱嗜睡等癥狀需立即就醫。定期復查有助于早期發(fā)現分流管故障、感染等并發(fā)癥,建議嚴格遵循醫囑完成全部復查項目。
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