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什么是硬脊膜囊受壓

患者：女，32歲

病情描述:
什么是硬脊膜囊受壓
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吳光秀 副主任醫師 去掛號
重慶市涪陵中心醫院 三甲 內分泌科

硬脊膜囊受壓是椎管內結構壓迫硬脊膜囊導致的神經(jīng)壓迫綜合征，常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷性血腫等疾病。

1、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)髓核突破纖維環(huán)壓迫硬脊膜囊，可能伴隨下肢放射痛、感覺(jué)異常，需通過(guò)MRI確診，可選用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、甘露醇等藥物緩解癥狀。

2、椎管狹窄

骨質(zhì)增生或韌帶肥厚導致椎管容積減小，常見(jiàn)間歇性跛行癥狀，輕癥可采用物理治療，嚴重者需椎管減壓手術(shù)。

3、脊柱腫瘤

原發(fā)或轉移瘤壓迫硬脊膜囊時(shí)表現為進(jìn)行性加重的脊髓功能障礙，需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，常用藥物包括地塞米松、阿片類(lèi)鎮痛劑。

4、外傷性血腫

脊柱外傷后硬膜外血腫形成急性壓迫，需急診手術(shù)清除血腫，術(shù)后使用甘露醇脫水、抗生素預防感染。

出現下肢無(wú)力或二便功能障礙需立即就醫，日常避免久坐及負重活動(dòng)，加強腰背肌鍛煉有助于預防病情進(jìn)展。

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