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老人出現幻覺(jué)怎么治療

患者：男，79歲

病情描述:
老人出現幻覺(jué)怎么治療
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郭玫 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

老人出現幻覺(jué)可能由感覺(jué)剝奪、藥物不良反應、阿爾茨海默病、路易體癡呆等原因引起，可通過(guò)環(huán)境調整、藥物調整、抗精神病藥物、膽堿酯酶抑制劑等方式治療。

1、感覺(jué)剝奪

老人長(cháng)期獨處或感官刺激不足可能導致幻覺(jué)，建議家屬增加陪伴時(shí)間，布置明亮環(huán)境，擺放熟悉物品幫助定向。

2、藥物不良反應

部分降壓藥、抗帕金森藥物可能誘發(fā)幻覺(jué)，需由醫生評估調整用藥方案，常見(jiàn)誘發(fā)藥物包括左旋多巴、金剛烷胺等。

3、阿爾茨海默病

可能與腦內β淀粉樣蛋白沉積有關(guān)，表現為視幻覺(jué)伴記憶力減退，可使用多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑，配合認知訓練。

4、路易體癡呆

由α-突觸核蛋白異常導致，特征為生動(dòng)視幻覺(jué)伴波動(dòng)性認知障礙，建議使用喹硫平等非典型抗精神病藥控制癥狀。

保持規律作息，避免咖啡因攝入，定期進(jìn)行簡(jiǎn)單社交活動(dòng)，出現攻擊行為或晝夜節律紊亂時(shí)應及時(shí)就醫。

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