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牙齒出血可能是牙齦炎，也可能是牙周炎，但多數情況往往是牙周炎的一種表現。牙周炎是由于口腔的菌斑或者牙齒表面的菌斑造成牙齒周?chē)能浗M織的炎癥，包括齒槽骨的炎癥。這種炎癥是比較嚴重的，不僅破壞軟組織，還會(huì )破壞硬組織。但是，臨床表現出來(lái)的首先可能是牙齦發(fā)炎，然后牙齒出血，牙齒出血往往是晨起的時(shí)候出血，包括刷牙、早晨吃食物的時(shí)候。這種情況一般是一個(gè)信號提示患者牙周發(fā)炎，應該趕緊到醫院去尋找牙周醫生尋求治療。 牙周醫生的治療主要是牙齒潔治，也就是老百姓通常所說(shuō)的洗牙。洗牙的目的是清除牙菌斑和牙齒表面的牙石，主要是將牙石清除干凈，牙石本身是鈣化的菌斑。治療可能不僅僅需要潔牙，也可能需要對齦下的牙石進(jìn)行深刮。潔治、深刮以后，牙齒出血這類(lèi)的牙周炎癥基本都可以控制住。

根尖周炎治療在臨床中主要是以根管治療術(shù)為主。根管治療術(shù)是一個(gè)非常復雜的技術(shù)，操作步驟非常多，可能醫生會(huì )讓患者多次就診，起初可能會(huì )讓患者先去把所有的臟東西清理干凈；然后還要把根管找全，每個(gè)牙齒的根管術(shù)是有一定的規律，但是變異的情況也很多，每顆牙齒的根管束也不同，例如前牙單根牙很多，但是后牙可以是兩個(gè)到四個(gè)甚至五個(gè)六個(gè)根管的可能性。 現代的根管技術(shù)發(fā)展很快，已經(jīng)可以在顯微鏡下找到非常全的根管，根管也非常復雜，百分之七八十的根管都是彎曲根管，導致疑難根管的發(fā)生率較高，要求醫生必須有非常精巧精湛的技術(shù)，才能把根管做得非常完美、完善，才能徹底治愈患者根尖周炎。

補牙材料種類(lèi)很多，下面依據各種發(fā)展史逐個(gè)介紹。 第一種材料是大家熟悉的銀汞合金，這種材料大概有將近100年的歷史，它是一種金屬，補到牙洞上，經(jīng)過(guò)拋光以后，它成亮銀色的感覺(jué)。銀汞合金的優(yōu)點(diǎn)是比較耐腐蝕同時(shí)耐磨，即可以說(shuō)是堅固耐用；缺點(diǎn)是不美觀(guān)。所以，近些年來(lái)用于前牙或美觀(guān)區的牙齒缺損的充填，已經(jīng)不用銀汞合金了，但后牙區還可以使用銀汞合金。 第二種材料是復合樹(shù)脂，復合樹(shù)脂是近幾十年來(lái)新出現的一種材料，是牙科中目前應用最廣泛的一種材料。它可以充填各種的牙齒缺損，美觀(guān)效果好，耐磨性也可以，但是也有一定缺點(diǎn)，它缺點(diǎn)是有聚合收縮，充填的材料周?chē)脱例X接觸面有一定的聚合收縮，遠期有可能造成牙齒表面和樹(shù)脂充填材料之間有微滲漏，造成細菌侵入，有可能繼發(fā)齲齒，這是它的缺點(diǎn)。但是使用方便、美觀(guān)效果好，仍然是使用最廣泛的，這是第二類(lèi)的材料。 第三種材料是玻璃離子水門(mén)汀，這類(lèi)材料的優(yōu)點(diǎn)是對牙髓的刺激比較輕，所以有些比較深的齲洞用玻璃離子補，牙髓反應很小，患者感覺(jué)舒適，同時(shí)玻璃離子水門(mén)汀對硬組織有一定的粘接作用，所以充填以后比較牢固、固位好，這是它常見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)，但是耐磨性較差，常用在一些不是合面的，美觀(guān)效果好但是耐磨性差，合面不適合補，這是它的特點(diǎn)。 第四種材料叫嵌體，但實(shí)際上叫做嵌體并不準確，嵌體是有兩種材料制作的，一種是傳統的，用延展性比較好的金合金，在齲齒去除干凈，備好洞以后，把一個(gè)合金的材料放置到窩洞中，然后充填。這個(gè)是嵌體是和窩洞高度密合、時(shí)間愈長(cháng)的，由于合金的延展性很好，所以它和牙齒表面幾乎沒(méi)有微滲漏，能夠有效的防止將來(lái)遠期的繼發(fā)齲的產(chǎn)生，這是它的優(yōu)點(diǎn)；但是由于合金畢竟還是有一些顏色的問(wèn)題，它后牙、合面都沒(méi)問(wèn)題，它可以耐磨、耐腐蝕，防止微滲漏，但是美觀(guān)上較差，它是金色的。 近些年流行一種新的嵌體稱(chēng)為玻璃陶瓷，玻璃陶瓷現在最流行的是用計算機輔助設計制作的方式，即CAD/CAM技術(shù)制作制作，患者備好洞以后通過(guò)口內掃描儀掃描洞的形狀、大小，然后輸入計算機進(jìn)行設計，由機加工的方式來(lái)切割，一次完成嵌體，然后把玻璃陶瓷嵌體放入到洞中進(jìn)行粘接。這是最新的嵌體，這種嵌體美觀(guān)性好，耐磨性好，耐腐蝕性好，所以，目前臨床應用越來(lái)越廣泛，是大范圍的牙齒充填的最佳的選擇。

寶寶口腔潰瘍什么原因： 寶寶得了口腔潰瘍，要找一找原因，因為有很多疾病都可以會(huì )導致口腔潰瘍。 第一種病要考慮是不是手足口病，這種病跟皰疹性口炎有很大的相似的。好發(fā)于五歲以下的幼兒，具有流行性，患病后口腔損害遍布唇、頰、舌、腭等處，為很多小水皰，容易破裂，破裂后可以形成眾多的小潰瘍。除口腔部位以外，在手掌、足底、臀部皮膚也會(huì )出現分散的小水皰，所以稱(chēng)之為手足口病。 第二個(gè)病就是口瘡。病因不明確，口瘡也是比較常見(jiàn)的。有的是因為口腔黏膜有不明顯的傷口造成的，有的是因為壓力過(guò)大造成的，還有是因為食物中缺乏維生素B所導致的。初期口腔黏膜會(huì )有灼燒感，接著(zhù)會(huì )發(fā)紅，并形成許多小潰瘍，相當的疼痛。常見(jiàn)部位在舌側黏膜、口腔底部以及舌頭的部位。此外，外傷也可能會(huì )引起口腔潰瘍。凡是燙傷、刺傷、誤食有腐蝕性東西的時(shí)候，有可能會(huì )引起口腔黏膜受傷，繼而發(fā)生潰瘍。當然藥物過(guò)敏也會(huì )引起口腔潰瘍。比如特殊體質(zhì)的寶寶可能會(huì )因為藥物或感染等不明原因，而引起所謂的多型性紅斑疾病。寶寶身上會(huì )出現靶形紅斑，眼睛、嘴唇、口腔、生殖泌尿道都會(huì )有發(fā)炎、潰爛的情況。

根尖周炎絕對不會(huì )癌變，癌是細胞的無(wú)限增生，而根尖周炎是根尖周的炎癥，炎癥和癌癥之間沒(méi)有關(guān)系。只要及時(shí)將炎癥或者在根尖部增生的炎性肉芽腫或者囊腫清除干凈，消除瘺管竇道，絕對可以治愈。 口腔中還有一個(gè)比較受關(guān)注的是粘膜口腔潰瘍，粘膜口腔潰瘍也是很少癌變，即便發(fā)生也是有刺激物長(cháng)期刺激，引起黏膜組織的增生變異后，形成的癌癥，但是根尖周炎絕對不會(huì )變成癌癥。