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肝外膽管擴張應該怎樣治療好

患者:女,29歲

病情描述:
肝外膽管擴張應該怎樣治療好
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孫靜媛 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝外膽管擴張可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、介入治療等方式改善。肝外膽管擴張通常由膽管結石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽管畸形等原因引起。

1、藥物治療

膽管炎引起的擴張可使用頭孢曲松、甲硝唑、熊去氧膽酸等藥物控制感染和膽汁淤積。藥物治療需結合膽汁培養結果調整方案。

2、內鏡治療

膽管結石導致的擴張可采用內鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。內鏡治療能解除梗阻,但需重復進(jìn)行結石清理。

3、手術(shù)治療

膽管腫瘤或嚴重狹窄需行膽管空腸吻合術(shù)、肝外膽管切除術(shù)等外科手術(shù)。術(shù)前需評估肝功能儲備和腫瘤分期。

4、介入治療

先天性膽管畸形患者可選擇經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架植入術(shù)。介入治療創(chuàng )傷小但需定期更換支架。

建議低脂飲食,避免酒精攝入,定期復查腹部超聲監測膽管情況。出現黃疸或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

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