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孕婦b族鏈球菌陽(yáng)性如何解決好

患者：女，31歲

病情描述:
孕婦b族鏈球菌陽(yáng)性如何解決好
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕婦B族鏈球菌陽(yáng)性可通過(guò)產(chǎn)前抗生素治療、加強產(chǎn)程監測、新生兒預防性用藥、定期復查等方式解決。B族鏈球菌感染可能引起早產(chǎn)、胎膜早破或新生兒敗血癥，需在醫生指導下規范干預。

1、產(chǎn)前抗生素治療

青霉素G或頭孢唑林等抗生素可降低母嬰垂直傳播風(fēng)險，需在分娩前4小時(shí)靜脈給藥。對青霉素過(guò)敏者可選用克林霉素，用藥前需進(jìn)行藥敏試驗。

2、加強產(chǎn)程監測

臨產(chǎn)后需持續胎心監護，觀(guān)察是否出現發(fā)熱、胎膜早破等異常。若存在產(chǎn)程延長(cháng)或胎膜破裂超過(guò)18小時(shí)，需增加抗生素給藥頻次。

3、新生兒預防性用藥

對高風(fēng)險新生兒需使用氨芐西林或慶大霉素預防感染，同時(shí)密切觀(guān)察呼吸、體溫等生命體征，必要時(shí)進(jìn)行血培養檢查。

4、定期復查

產(chǎn)后6周需復查B族鏈球菌攜帶狀態(tài)，若持續陽(yáng)性且計劃再次妊娠，需在下次妊娠晚期重新篩查并制定預防方案。

建議孕婦保持會(huì )陰清潔，避免盆浴，出現異常分泌物或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就診。哺乳期間用藥需嚴格遵循醫囑，新生兒護理需注意臍部消毒與喂養觀(guān)察。

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